¡¡Feliz Navidad!!

¡Felices fiestas a todos!  ¡¡¡Volvemos el 9 de Enero!!!

Tratamiento de conductos de un segundo molar inferior. Conducto en C. Matías Moreno.

Los segundos molares inferiores suelen tener tres conductos; dos mesiales curvados a distal y uno distal generalmente recto. Sin embargo, es frecuente encontrar raíces parcial o totalmente fusionadas, dando lugar a una gran variabilidad anatómica de los conductos radiculares especialmente de los segundos molares inferiores.

Se han propuesto varias clasificaciones para los conductos en forma de C (Melton et al. 1991, Fan et al. 2004)

Modificación de la clasificación clásica de Melton. Fan et al 2004

A continuación se presenta un tratamiento de conductos de un 3.7.

- Mujer de 42 años

- Antecedentes médicos: sin interés

- Antecedentes odontológicos:

• Ausencias: 1.8, 2.8, 3.8, 4.8, 2.6.
• Tratamiento de conductos: 1.4, 3.6, 3.5, 4.6.
• Obturaciones: 1.7, 1.6, 1.5, 1.4, 2.5, 2.7, 3.7, 3.6, 3.5, 4.5, 4.7.

- Motivo de consulta: Intenso dolor al comer y beber cosas frías/calientes.

Pruebas diagnósticas: pulpómetro, percusión, frío, palpación y sondaje.

Rx preoperatoria

- Diagnóstico: Pulpitis irreversible del 3.7 y 4.7

- Plan de tratamiento: 

• Tratamiento de conductos del 3.7 y 4.7
• Restauración del diente endodonciado con endocorona de composite (pendiente)

Rx conductometría

En la radiografía preoperatoria observamos que el 3.7 sólo tiene un conducto. Con la ayuda de una lima Hedstroem de gran calibre extraemos completamente la pulpa

Pulpa del 3.7 extraída con una lima de 25mm Hedstroem ISO 40

Rx de comprobación de cono

Obturación del 3.7 con gutapercha termoplástica mediante 
sistema de onda continua de calor

Comparación de la Rx final con la pulpa extraída previamente.
Observamos que los dos conductos laterales quedan obturados

Bibliografía:

-Fan B, Cheung GS, Fan M, Gutmann JL, Bian Z. C-Shaped canal system in mandibular second molars: Part I-Anatomical features. J Endod. 2004;30:899-903.

- Fan B, Cheung GS, Fan M, Gutmann JL, Fan W. C-Shaped canal system in mandibular second molars: Part II-Radiographic features. J Endod. 2004;30:904-8.

- Melton DC, Krell KV, Fuller MW. Anatomical and histological features of C-Shaped canals in mandibular second molars. J Endod. 1991;17:384-8.

Certificado en Endodoncia Rotatoria y Microscópica: Módulo II.

El pasado viernes 13 y sábado 14 de diciembre tuvo lugar el segundo módulo del Certificado en Endodoncia Rotatoria y Microscópica en el cual se impartió teoría y práctica sobre los sistemas de instrumentación Protaper Universal, WaveOne y las nuevas Protaper Next. Además, los alumnos pudieron practicar los diferentes sistemas de obturación termoplástica mediante vástago y onda continua de calor.

El próximo módulo tendrá lugar el 24 y 25 de Enero. ¡Hasta la próxima!

Diploma en Odontología Restauradora Estética. Tercer módulo. Digital Smile Design. Dr. Christian Coachman

El pasado 29 y 30 de noviembre se llevó a cabo el tercer módulo del Diploma en Odontología Restauradora Estética, dirgido por el Dr. Faus y el Dr. Faus Matoses.

En este módulo se contó con la presencia del Dr. Christian Coachman, internacionalmente reconocido por el desarrollo de la técnica Digital Smile Design (DSD). 

El objetivo del módulo fue:

- Comprender la importancia del análisis facial, la clave para diseñar la sonrisa ideal.

- Herramientas de Comunicación interdisciplinar.

- La importancia de los diagnósticos mediante Mock-up y cera para mejorar el proceso de diseño de la sonrisa.
- Mejorar la comunicación Dentista / Paciente.
- Diagnóstico digital para mejorar la comunicación dentista/técnico de laboratorio.
- Concepto: Digital Smile Design (DSD)

El curso fue todo un éxito, tanto de participación como de asistencia.

Tratamiento de conductos en 1.6. Curva acentuada en conducto mesiopalatino. Ángel Torres.

-Mujer de 59 años.

-Antecedentes médicos: HTA (Higrotona® 50mg) y alergia al Níquel.

-Antecedentes odontológicos:

• Ausencias: 1.8, 3.7, 3.5, 4.6 y 4.8.
• Tto de conductos: 1.7.
• Implantes: 3.7
• Obturaciones: 1.7, 1.6, 1.5, 1.4, 2.6, 3.8, 4.5, 4.7

- Paciente remitida al máster para valorar tratamiento del 1.6, que presenta sensibilidad al frío positiva.

-Diagnóstico: pulpitis irreversible del 1.6.

-Plan de tratamiento: tratamiento de conductos del 1.6, reconstrucción con poste de fibra de vidrio y recubrimiento cuspídeo mediante incrustación de composite.

Para localizar el conducto mesiopalatino, inicialmente obliterado, se emplearon las puntas ultrasónicas start-x2 y limas C + de pequeño calibre. Fue necesario precurvar mucho las limas para conseguir permeabilizar el mb2 que posteriormente confluyó con el conducto mesiovestibular.

Está pendiente el recubrimiento cuspídeo mediante overlay de composite.

Conferencia del Dr. Faus Matoses en el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid (COEM)

El pasado jueves 21 de noviembre el Dr. Faus Matoses dio una conferencia en el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid (COEM) que llevó por título '¿Composites o Cerámicas? Odontología Estética Mínimamente Invasiva'.

El Dr. Faus Matoses pretendió dar a conocer, mediante una serie de casos clínicos, los más novedosos procedimientos en el ámbito de la Odontología Restauradora Estética mínimamente invasiva: sinergia de composites y cerámicas en un mismo diente para restauraciones sin tallado, rehabilitaciones completas de composite directo, composites indirectos en dientes posteriores y rehabilitaciones completas sin tallado.

Queremos agradecer al Dr. Javier Cremades por la invitación y a la gran cantidad de gente que asistió a la conferencia.

Instrumentación y obturación de un conducto lateral. Matías Moreno.

- Mujer de 45 años.
- Antecedentes médicos: Sin interés
- Antecedentes Odontológicos:

• Prótesis fija: 1.7-1.4, 3.5 y 4.5.
• Obturaciones: 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.5, 3.7, 3.6, 3.4, 4.2, 4.4, 4.6, 4.7.
• Tratamientos de conductos: 3.5, 4.5 y 4.6.

- Motivo de consulta: Dolor en 3.7. al frío y al calor.

- Pruebas diagnósticas: 

- Diagnóstico: Pulpitis irreversible del 3.7.

- Plan de tratamiento: Tratamiento de conductos del 3.7, restauración del diente con poste de fibra de vidrio e incrustación de composite. La paciente ya está siendo atendida en otro departamento para la rehabilitación del segundo cuadrante y las obturaciones restantes.

Fotografía inicial y radiografía periapical previa.

Fotografía de apertura cameral y radiografía de conductometría de conductos mesiales que al parecer se fusionan a 2mm del ápice.

En la segunda radiografía de arriba observamos la presencia de un conducto lateral, por lo que decidimos precurvar bien, intentar permeabilizarlo con limas de pequeño calibre e instrumentarlo hasta llegar a un diámetro/conicidad que nos permita la penetración del irrigante.

Nueva radiografía de conductometría.

El conducto mesiovestibular se bifurca a 2mm del ápice. Por un lado se une al conducto mesiolingual y por otra parte se desvía en forma de conducto lateral con una angulación de unos 90º.

Trabajamos todos los conductos por separado y los obturamos con Thermafil y AH Plus, irrigando previamente con Hipoclorito (activado con Endoactivator), EDTA (2min), suero y alcohol (1min). 

Posteriormente colocamos un poste normopost de 1mm de diámetro a 14/21+ mm de profundidad. Lo cementamos con Dual Cement.

Queda pendiente el tratamiento restaurador con incrustación de composite.

Segundo Módulo del Diploma en Odontología Restauradora Estética.

Esta semana tuvo lugar el segundo módulo del Diploma en Odontología Restauradora Estética.

Prof. Antonio Fons Font

Dr. Vicente Faus Matoses

El viernes 8 de noviembre, el Prof. Antonio Fons y el Dr Faus Matoses hablaron sobre carillas, preparación dental mínimamente invasiva y carillas tipo 'prepless'. 

El sábado fue una jornada totalmente práctica que constó de un taller de fotografía y Digital Smile Design, preparación dental no agresiva, provisionales e impresiones.

Anunciamos también que ya no quedan plazas para la VII Edición del Certificado en Endodoncia Rotatoria Microscópica que dará comienzo el próximo día 15 y 16 de noviembre.

Con este Certificado, dirigido a los profesionales de la Odontología, pretendemos realizar un taller teórico-práctico para reciclar y ampliar los conocimientos sobre patología dentaria, principalmente de origen pulpar, poniendo en práctica, sobre modelos, las diversas técnicas a nuestro alcance y utilizando los nuevos materiales dentales que han ido apareciendo en el arsenal terapéutico odontológico.

XXXIV Congreso AEDE- XIII Congreso CLAIDE

Los días 31 de octubre al 3 de Noviembre estuvimos en el congreso de Madrid AEDE-CLAIDE donde pudimos disfrutar de conferencias y comunicaciones científicas de gran calidad y donde tuvimos la oportunidad de asistir a ponencias de los más importantes gurús de la Endodoncia a nivel mundial.

Desde aquí queremos dar la enhorabuena a los organizadores del congreso por el éxito. 

La próxima parada será SEOC, también en Madrid.